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小编导读
五运六气是古人研究气候变化与疾病关系的一门学问，在中医的学习中，五运六气是一个难点，不少人学习多年都不得其要领。但若理解透彻了，将其运用于临床治疗中，能起到不小的作用。我们通过下面这个医案了解一下吧。
俄罗斯男孩，年（辛巳年）12月17日出生。年3月21日初诊。
主诉：医院诊断为特异性皮炎10年，瘙痒，红肿，局部发热，夜间加重，影响睡眠，醒2至3次。
病人平均每年发病1次，年起频繁发作，每次发作加重时间持续1个月，平时无明显瘙痒，皮肤留有痘癍。平时不出汗。大便隔天一次，基本成形。
肚脐中度压痛。舌质淡红，无苔。脉弦。
诊断：皮痹。
麻黄10g，羌活6g，防风10g，连翘15g，益母草15g，全虫6g，酒黄柏10g，酒知母6g，桑白皮15g，当归10g，蝉蜕6g，僵蚕10g，石膏10g，川芎6g，蛇蜕6g，黑小豆10g，白芷6g，炙甘草6g。
4剂，日三次。第一剂加葱白一根，微出汗。
按：病人生于辛巳年寒冷的冬天，并在俄罗斯寒冷地带，感风寒湿之邪，故生此皮痹证。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”“夫痹之为病……在于皮则寒。”又云：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。”《张氏医通》卷六云：“皮痹者，即寒痹也。邪在皮毛，瘾疹风疮，搔之不痛，初起皮中如虫行状。”刘河间强调，寒邪郁闭在表，则阳气拂郁而热。热则伤肺，肺主皮，故多皮肤病。病因热属于心，故云“诸痛痒疮皆属于心”，热克肺金，所以病位在肺皮而生癣疹。
《素问·四时刺逆从论》说：“少阴有余，皮痹、瘾疹；不足病肺痹。”少阴之上为火热，有余者热盛。《伤寒论·辨脉法》说：“脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反发热者差迟，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。”《金匮要略·水气病脉证并治》说：“脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈。”故方用麻黄、羌活、防风、白芷、葱白辛温发汗解表，肺主皮、主诸气，宣通肺气，恢复肺的宣发、肃降功能。用石膏、连翘、桑白皮、蝉蜕、黄柏、知母宣散郁热。用益母草、全虫、当归、僵蚕、川芎、蝉蜕、黑小豆治皮疹。
年3月26日二诊。
病人服药后出黄水，痒加重，六天没有大便了。从流黄水看，邪气有外出之机。没有出汗。
夜交藤15g，生麻黄6g，桂枝6g，白芍10g，杏仁6g，炙甘草6g，生姜3g，大枣3枚，蝉蜕6g，白僵蚕6g，片姜黄6g，大黄10g，生地黄10g，益母草15g，升麻10g，葛根10g，海风藤6g，当归6g，川芎6g，豆豉6g，白鲜皮10g，防风10g，红小豆6g。
外用药：夜交藤30g，防风20g，羌活10g，白蒺藜20g，蛇蜕10g。
年4月1日三诊。
病人瘙痒加重，大便3天一次，不流黄水了。膝关节不痛了，皮疹好转。头部肩背出了点汗。舌质淡红。
夜交藤30g，生麻黄6g，桂枝6g，白芍10g，杏仁6g，炙甘草6g，生姜3g，大枣3枚，蝉蜕10g，白僵蚕10g，麦冬20g，大黄10g，生地黄20g，益母草30g，升麻10g，葛根10g，海风藤10g，当归6g，川芎6g，青风藤10g，白鲜皮10g，防风10g，红小豆6g。
30剂汤药，2个月粉剂，带药回国。
外用药：夜交藤60g，防风20g，羌活10g，白蒺藜20g，蛇蜕10g，半个月外用药。
年7月8日四诊。
病人基本好了。
夜交藤30g，生麻黄6g，桂枝6g，白芍10g，杏仁6g，炙甘草6g，生姜3g，大枣3枚，蝉蜕10g，白僵蚕10g，麦冬50g，玉竹30g，生地黄20g，益母草30g，升麻10g，炒麦芽6g，海风藤10g，当归6g，川芎6g，青风藤10g，桑白皮30g，防风10g，香附6g。
5剂，发汗。
年7月15日五诊。
病情继续好转。
夜交藤30g，生麻黄6g，桂枝6g，白芍10g，杏仁6g，炙甘草6g，白芷10g，党参10g，蝉蜕10g，白僵蚕10g，麦冬50g，玉竹50g，生地黄20g，益母草30g，黄芪30g，焦三仙各6g，海风藤10g，当归6g，川芎6g，白蒺藜10g，桑白皮30g，香附6g。
5剂。
年7月19日六诊。
病情稳定，带药回国，巩固疗效。
夜交藤30g，生麻黄6g，桂枝6g，白芍10g，杏仁6g，炙甘草6g，白芷10g，党参10g，车前子10g，白僵蚕10g，麦冬50g，玉竹50g，生地黄20g，益母草30g，黄芪30g，焦三仙各6g，草豆蔻15g，当归6g，川芎6g，大黄10g，桑白皮30g，香附6g。
ǐ30剂，水煎服。
五运六气专著五运六气与人体生命之间到底是什么样的关系？本书从多角度给予了全新的解读。想深入了解这方面的知识，不妨来下面这本书中一探究竟——
《五运六气解读人体生命》
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本书共分10章，深入、详细地讲解了五运六气与人体生命之间的关系。作者认为，五运六气所论天地四时阴阳是人体生命之本，人体三本是心、肺、脾，并将这些理论运用到实际临床中，为临床治疗开拓了新思路和新方法。本书专业性强，理论有深度，并涉及五运六气这一中医难点，建议有一定理论和临床基础的中医药专业人员阅读使用。
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版权声明本文部分内容选自《五运六气解读人体生命》（中国中医药出版社出版，田合禄著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（
本文编辑：佚名
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