国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，医保基金池即将迎来历史“大扩容”；仿制药巨头梯瓦宣布以色列原料药工厂裁员计划；海南省医保局发布《海南省年药品集中带量采购实施方案（征求意见稿）》，拟推进未过评仿制药带量采购……本周医药圈有哪些新闻值得
医保局：
国谈要有合理预期，成功率或不会很高
8月28日，国家医保局医药管理司相关负责人就年医保目录调整回应了相关问题。近年来，随着药监部门新药审评审批制度改革，我国新药上市速度明显加快，同时，我国药品自主研发实力不断增强，具有自主知识产权的新药也不断涌现。该负责人表示，从医保部门的角度，一方面希望更多更好的药品能够及早上市、及早进入临床应用、及早纳入支付范围、及早让患者获益，但另一方面，我国还是一个发展中国家，基本医保筹资有限，年居民医保人均筹资只有元左右，其中的三分之二还是来源于财政补助，因此必须强调和坚持“保基本”的制度定位，尽力而为、量力而行，将价格合理、经济性高、满足基本医疗需求的药品纳入目录范围。
“在今年的医保药品目录准入谈判中，我们将组织专家严格把握有关标准和条件，也请社会和药品企业对谈判要有合理的预期，可能成功率不会很高。”据其透露，如进展顺利，本次目录调整工作将于年底前完成，争取明年起落地执行。（新华网）
?点评 从年开始，国家医保药品谈判每年举行一次，已连续进行了4次谈判。年的首次国谈是由原国家卫计委主导的，共有5个品种参加，最终成功了3个，成功率为60%；年有44个品种进入国谈，最终36个成功，成功率达82%；年进行了抗癌药的专项谈判，共涉及18个品种，最终17个成功，成功率高达94.4%；年将更多品种纳入，共有个品种参加谈判，最终70个成功，成功率为58.8%。
医保重磅改革，医院用药结构或巨变
8月26日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，意见征求截止日期为9月6日。方案提出增强门诊共济保障功能：建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50%起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院支付政策的衔接。（国家医保局）
?点评 尽管此次征求意见稿主要针对的是医保个人账户改革，但背后折射出的医保支付原则重大改变值得产业
武田23亿美元出售非处方药部门
8月24日，以亿美元收购夏尔（Shire）的日本最大制药商武田制药正式宣布，同意以亿日元（约合23亿美元/亿人民币）的价格将旗下的非处方药部门出售给私募股权投资巨头黑石集团，此项交易预计将在明年3月底前完成。值得一提的是，这一最终价格相较武田制药亿日元的初始报价足足降低了亿日元（约合97亿人民币）。（Takeda）
?点评 尽管对夏尔的超级并购让武田制药成为跻身全球销售额最高TOP10药企中唯一的亚洲制药公司，但同时也让其背负了超过亿美元的巨额债务。为缓解债务负担，武田制药在完成超级并购的同时也宣布了一项价值达亿美元的非核心资产剥离计划，欲出售包含其旧总部在内的21项非核心资产，此次抛售的非处方药业务只是其中一项。在充满挑战的行业大势中，武田制药不断剥离非核心资产、聚焦核心业务的战略或许是值得其他跨国药企思考和借鉴的范例。
梯瓦以色列原料药工厂将裁员
8月24日，国际仿制药巨头梯瓦制药宣布将削减其位于以色列Neot-Havav的原料药（API）工厂的个职位。据悉，此次裁员是梯瓦制药“全球优化计划”的一部分，该计划旨在年2月前精简工地运营和人员。据称，此次裁员并不是立即生效，该公司将在年截止日期之前完成这些职位的裁员，并且会为受到裁员影响的员工提供“超出法律或集体协议要求的公平的离职福利”。（FiercePharma）
?点评 全球尤其是远东市场的竞争加剧，以及以色列高昂的生产成本，都使得Neot-Havav工厂相对于梯瓦其他工厂和其他制药商而言缺乏竞争力。目前，梯瓦将重组作为其核心业务的一部分，试图摆脱仿制药领域竞争带来的业绩压力。全球仿制药激烈的竞争已经导致该公司产品线的利润全面下降，梯瓦不得不转向自主品牌业绩的增长，包括偏头痛药物Ajovy和亨廷顿疗法Austedo。重组计划能否改善梯瓦仿制药投资组合中的资产状况，仍有待观察。
三季报预告医药股继续报喜
随着上市公司中报的陆续披露，三季报预告也随之浮出水面。根据WIND统计，截至8月25日，两市共有家公司发布了三季报预告，约半数三季报业绩报喜，其中超过70家公司三季报和中报业绩双双增长。从业绩预喜的公司行业分布来看，医药、电子、计算机、通信等占比较高。医药股明德生物、沃华医药、回盛生物、东方生物预计今年前三季度净利润最大增幅分别为.93%、.00%、%、50%。（深圳商报）
?点评 梳理上市医药企业半年报和三季报预告可以发现，医疗器械、生物制药、化学药等板块依旧呈现出较快的涨势。有市场分析人士指出，整条医药产业链在新冠肺炎疫情下站上了加速发展的大风口。具体来看，虽然推动各家上市医药公司利润增长的主要因素不同，但可以看见的是，在风口驱动下，整个医药板块的基本面在改善，使得资本市场有望形成业绩与估值共振，从而成为资金抱团取暖的焦点。
多家主营相关呼吸类药物药企业绩下滑
新冠肺炎疫情发生后，出门戴口罩的人数增加，随之而来的是上呼吸道感染的发病率降低，原本畅销的感冒咳嗽药出现了卖不动的迹象。据不完全统计，截至目前，A股中多家主营相关呼吸类治疗药物的企业中报业绩出现下滑，特一药业、济川药业、金石亚药等七家药企上半年营业收入下滑幅度均在10%以上。（第一财经）
?点评 受限售政策和发病率降低等影响，感冒止咳类品种的市场下滑在情理之中。有业内人士指出，消费者卫生习惯的改变是否会持续影响感冒、呼吸品类药物的销售，特别是下半年销售旺季的影响仍需持续观察。药企应该采取措施克服种种销售不利因素，例如积极
海南拟开展未过评药品带量采购
8月26日，海南省医保局在
通过资质审核企业数≥3家的品种，经采购双方确认，符合本次报价有关要求的最低报价企业获得拟中选资格。通过资质审核企业数≤2家的品种，组织谈判专家组与报价最低企业进行议价谈判，达成一致意见的，该企业获得拟中选资格。以中选价格作为医保支付标准。对同一通用名下的原研药(包括参比制剂、通过FDA认证且在欧美销售的仿制药)，按照循序渐进、梯度降价的原则，逐步调整医保支付标准，引导合理用药。（海南省医保局）
?点评 有分析指出，海南未过评仿制药集采方案总体来看不愠不火，并无特别激进条款，唯一需要药企留意的是不充分竞争的品种议价幅度与力度，这一点属于不确定因素。此外，海南对于医保支付标准的制定，实际上是在摸索其它省份还未走过的道路，在不存在过评品种的现实条件下，直接让仿制药登场把价格降下来，引导原研调价。海南此次集采趟出的降价新路，是否会引发其它省份效仿值得期许。
■整理张松
■编辑陈雪薇
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各大药企要疯狂调整了
来源：罗湿兄
上周，第三批国采中标结果出炉，按计划10月份将进入执行阶段。
这批56个品种，1个流标（拉米夫定），有44个品种外企报价，但外企中标只有3个，分别是卫材的甲钴胺，辉瑞的利奈唑胺和优时比的左乙拉西坦，剩下的都是内资中标。
这次原研弃标的比例，明显比第二轮多，从64.3%上升到了89.2%，有人说这是外资药企在力保其销售团队，就当是这样吧。
毕竟中标了是完全没得玩，不中标还能扑腾下，像普强的立普妥络活喜，医院的市场份额在下滑，但基层和院外药店在持续发力，今年上半年还实现了17%的增长。
原研中标的，没新品的，不解散销售团队也得裁得七七八八，有新品的，一般也很难填补缺口，部分裁员也是必然的。
值得 8月28日，国家医疗保障局 行业普遍认为，加快制定医疗保障（险）法规有其必要性，有助于从法律上厘清医疗保险费用支付的责任边界，从而构建既不重复交叉，又能够无缝对接的医保支付体系，在确保切实解除患者和疑似患者医疗费用负担的同时，为各地具体实践提供清晰且可预期的政策依据。
支付制度加速成熟
基于现行法律框架，与医保直接相关的法律仅有社会保险法，该法专列一章规制医疗保险，但内容并不十分完善，且主要是原则性规范，缺乏可操作性，导致在应对公共卫生突发事件医疗费用支出、医院及有关药物进入诊疗目录等情况，医保支付仍然面对着不小问题。
事实上，新一轮国家医保药品目录调整即将开始。8月17日晚，国家医保局正式公布了《年国家医保药品目录调整工作方案》，今年调整的侧重点之一无疑是新冠肺炎相关的用药。
新冠肺炎疫情期间，国家医保局及时发布多项应急政策文件，落实“两个确保”，即确保患者不因费用问题影响就医、医院不因支付政策影响救治，诸多举措有效解除了就诊者与医疗机构的医疗费用后顾之忧，保障了“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施的落实。
此前，国家医保局医药服务管理司司长熊先军就医保目录调整方案进行媒体解读时指出，正在实施的国家新冠肺炎诊疗方案中，有一部分品种尚在医保目录之外，国家医保局此次将这一部分药品纳入了医保目录调整的范围。此外，对于疫情发生的费用，国家医保局单列预算，预付近亿元给专治新冠肺炎疫情的医疗机构。
按照最新的医保目录调整思路，今年开始国家医保局对纳入医保目录内的药品品种设置了门槛，品种也更加聚焦，符合7个条件中的任何一个就可纳入年医保目录拟新增药品范围：
1.与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。? 2.纳入《国家基本药物目录（年版）》的药品。?3.纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于年8月17日（含，下同）前经国家药监部门批准上市的药品。?4.第二批国家组织药品集中采购中选药品。5.年1月1日至年8月17日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。6.年1月1日至年8月17日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。?7.年12月31日前，进入5个（含）以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中，主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》的除外。
年3月，中共中央、国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，为全面推进医疗保障领域的改革提供了顶层设计方案，中国特色医疗保障制度自此进入了全面加速的快车道。
业内专家分析认为，无论是基于疫情防控需要，还是创新药、儿童药、基药、带量采购等特殊品种，医药行业迫切需要通过立法来促使医保支付制度成熟和定型，此次疫情无疑成为了加速这一进程的催化剂。
目录常态化调整落地
去年是国家医保局成立后首次全面调整医保目录，也是自年第一版医保目录发布后，首次对目录品种进行的一次全面梳理，而今年则是医保目录回归常态化调整的第一年。根据工作方案，本轮目录调整分为准备阶段、申报阶段（年8-9月）、专家评审阶段（年9-10月）、谈判和竞价阶段（年10-11月）、公布结果阶段（年11-12月），目前正处于申报阶段。
值得
市场预判这一突破性政策，对于一大批近5年有新药上市的企业而言，可以说迎来了支付端的政策红利，借这次医保目录调整的机会，部分创新药产品有望迅速扩大市场。
熊先军表示，今年的目录调整工作亮点可以总结为以下6个方面：
第一，以实际行动支持新冠肺炎疫情的防控，与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药都在拟纳入药品目录范围内；第二，在评审程序方面，首次实行企业自主申报，符合条件产品的企业可以按要求提交申报材料。国家医保局将按相关工作程序、工作要求及时对这些材料进行审核；第三，在评审范围方面，对拟纳入评审的药品进一步聚焦，不再将已经上市的所有药品纳入评审范围；第四，鼓励创新的导向鲜明，截止工作方案发布前一天上市的新药都能够纳入评审范围。第五，加强医保支付标准管理，本次调整对所有新准入目录的药品一律通过谈判或竞价的方式同步确定支付标准，有利于提升医保基金的使用效率，同时也有利于减轻患者的自付费用负担。第六，继续坚持有进有出，优化升级。经综合考虑，被专家评估认为风险大于收益的药品，还有目录内的一些“僵尸药”，国际上普遍撤市的药品，以及可以被替代、且价格比较贵但谈判失败的独家产品将被调出目录，从而为更多临床价值高的药品进入目录腾出空间。
在上一轮调整中，国家医保目录新增了个药品，其中很多是年刚获批的新药，可是由于截止时间定在年12月31日，很多药品如“70万天价药”舆情主角——渤健（Biogen）的诺西那生钠，以及恒瑞医药的PD-1单抗卡瑞利珠单抗等，都没能拿到入场券。
不难看出，今年的医保目录调整政策在调整范围、方式、程序等方面都有较大幅度变动，以往由相关专家遴选的原则，调整为由企业自主申报，按照要求提交申报材料，符合条件后可以进入评审的名单，企业积极性得以更大调动。
“今年在医保目录谈判中，组织专家严格把握标准和条件，估计今年谈判成功率不会很高。”熊先军认为，从医保部门的角度来讲，希望有更多更好的药品能够及早上市、及早纳入医保支付范围，但中国还是一个发展中国家，基本医保的筹资有限，年居民医保人均筹资只有元左右，其中三分之二是财政补贴；必须强调和坚持基本医疗保险“保基本”的定位，能够尽力而为，量力而行，价格合理。
■编辑陈雪薇
销售过程中顾客最喜欢听的16句赞美语！
销售?
一、赞美的常用引用参考词语（适合并用）。
相貌堂堂，举止文雅，英俊潇洒，气宇不凡，玉树临风，仪表堂堂，眉清目秀，才思敏捷，过目不忘，博学多才，见多识广，才高八斗，学富五车，一鸣惊人，谈吐不凡，一针见血，一气呵成，出口成章，出类拔萃，功德无量，坚忍不拔，空前绝后，艰苦奋斗，无以伦比，日理万机，英明果断，人才出众，有头有尾，齐心协力，别出心裁，得心应手，知书达理，能说会道，出类拔萃，平易近人，多才多艺，才貌双全，出口成章，仪表堂堂，年轻有为，气度非凡，精力充沛，眼光独到，名利双收，心想事成，足智多谋，神采奕奕。
二、赞美男性客户的常用引用词语（适合并用）。
很爽快，待人和气，为人直爽，很有学问，很有洞察力，思维远见，想法独特，意见独到，办事效率高，很有男人味，很有气质，很有安全感，人才出众。
三、赞美女性客户的常用引用词语（适合并用）。
保养的非常好，干练，好当家，心灵手巧，心细如发，心慈面善，通情达理，气质优雅，井井有条，容光焕发，神采奕奕，眉清目秀，女中豪杰，落落大方，举止高雅，眉清目秀，心思细腻，善解人意，气质高贵，超凡脱俗，身材苗条，心直口快，博学多才，体态轻盈，博才多学。
四、销售过程中一般女顾客最喜欢听的16句赞美语中的其中一句（适合并用）。
1、今天您的气质非常好，这段时间看得出来您的运气非常好，和您接触我也沾喜啊。
2、您今天穿的衣服很合适您，感觉出您是一个懂的生活的人。
3、我好羡慕你的头发，很飘逸。
4、您的身材好棒，穿什么衣服都很合身，我真的很羡慕您。
5、看得出来您非常有女人味，并且非常显年轻。
6、和您谈话对于我来说是一种享受。
7、看得出来您是一个才女，和您谈话让我学到了很多。
8、您很有福气。
9、感觉出来您是一个非常有品味的女人。
10、看得出您是一个非常细心的人，生活中做您的老公真是幸福。
11、看得出来您是一个非常懂的生活及懂的享受的女人。
12、感觉您真的眼光非常与众不同，并且非常独到。
13、您提的建议非常好，我一定向我是上级传达您的想法。
14、从您挑选产品，看得出来你说话做事非常干脆利落，想象得出您是一个做大事的人。
15、看得出您是一个知识渊博，知书达理并且温柔形的女人（一般形容戴眼镜的女人恰当）。
五、销售过程中一般男顾客最喜欢听的16句赞美语中的其中一句。
1、看得出来您比较有才华。
2、感觉您真的眼光非常与众不同，并且非常独到。
3、看得出来您比较幽默，感觉出您是一个非常懂得生活的男人，我真的羡慕您的爱人。
4、您提的建议非常好，我一定向我是上级传达您的想法。
5、看得出您是一个非常细心的人，生活中做您的老婆真是幸福。
6、感觉出来您是一个非常有品味的男人。
7、看您很年轻，并且您这个人非常不一般。
8、从您挑选产品来看，您平时做事相当的实在。
9、从我们今天的谈话感觉您平时做事很有激情，并且亲和力非常强。
10、感觉您全身上下充满活力，您平时一定是一个非常爱运动的人。
11、从您挑选产品，看起来很有派，应该是一个领导级的人。
12、看得出您是一个知识渊博，知书达理并且见多识广的人（一般形容戴眼镜的男人恰当）
13、你今天的精神非常好，这段时间看得出来您的运气非常好，和您接触我也粘喜啊。
14、我非常欣赏像你这种男人，和您谈话我感觉自己非常轻松。
15、从您挑选产品，看得出来你说话做事非常干脆利落，想象得出您是一个做大事的人。
16、今年你的财气会非常旺。
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