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医案分享项痹

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/10/10 16:34:14

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周某,女,44岁

初诊

-08-17周一

主诉及病史

颈部酸痛伴左上臂麻木2周

2周前因姿势调节不当导致左上臂麻木,外院就诊后予以思诺思/骨龙胶囊口服治疗,症状未见改善。刻下症:颈肩酸痛,言语自觉不流利,咀嚼无异常,自觉近2周记忆力下降,左上臂麻木,无头晕头痛,纳眠可,二便可,舌淡红苔薄白,左脉细弦,右脉细弱。

lmp:-6-7无痛经,量少,色红,无血块,至今月经尚未来潮。

诊断及处方

中医诊断:项痹(气虚血瘀)

西医诊断:神经根型颈椎病?

处方:四藤一仙汤加减7剂

鸡血藤15海风藤12钩藤10片姜黄15威灵仙15续断15大枣15防风10葛根50桂枝15木瓜15白芍30黄芪30狗脊30丹参15淮小麦45

并取后溪,列缺,昆仑,百劳,手三里针刺。

复诊

-08-24周一

当天针灸后月经来潮;服药后颈肩酸痛已不明显,左上臂麻木消失,言语不流利改善,但语速快时仍觉不如以前,记忆力下降,纳眠可,二便可,舌淡红苔薄白,左脉细弦,右脉细弱

lmp:-8-17无痛经,量少,色红,无血块。

处以原方加减7剂巩固治疗以期全功。

续断20葛根50钩藤10桂枝30海风藤12鸡血藤20姜黄20木瓜18威灵仙15白芍30黄芪30丹参15石菖蒲8川芎10天麻30狗脊30

-长按


本文编辑:佚名
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