神奇中医药医案之奇——功能类病病案
1.潘姓患者,年64岁,口臭而干,心情烦躁,少寐痞满,恼怒则病情加重,舌红苔薄黄,脉细弦。证属肝气犯胃,治以疏肝和胃,镇心安神。处方:柴胡白芍郁金香附香橼皮枳壳佛手苏梗大腹皮生龙骨生牡蛎合欢皮。药后口臭减轻,神安寐泰,痞满缓解,再以原方十余剂,口臭渐除。《董建华老年病病案》
2.江某,男,39岁。患者素有腰酸痛病史。因天气变化,常轻度发病。某日当用凉水浣洗时,转身接水,突觉腰部剧烈疼痛,僵直不能转动,医院检查考虑腰椎错位,经服药、理疗二十余日,未见效。后转范老治疗,诊时见腰部凉而痛甚,难以转侧,全身酸痛,头目晕眩,口干,不欲饮食,间歇发作低热,微恶寒。舌质偏淡,苔白腻,脉弦微浮。此为风寒湿邪,郁久不解,积聚腰部,为外力扰动,处方;柴胡桂枝党参法半夏白芍大枣甘草白术干姜茯苓,服药后半小时,自觉全身开始轻松。连进两剂后,腰部即能自由转动。再服四剂,腰痛遂止。5年后随访未见复发。《范中林六经辨证医案》
3.李某,男,49岁。患失眠已两年,西医按神经衰弱治疗,曾服多种镇静安眠药物,收效不显,自诉:入夜则心烦神乱,辗转反侧,不能成寐。烦甚时必须跑到空旷无人之地大声喊叫,方觉舒畅。询问其病由,素喜深夜工作,疲劳至极时,为提神醒脑起见,常饮浓厚咖啡,习惯成自然,致入夜则精神兴奋不能成寐,昼则头目昏沉,萎靡不振。视其舌光红无苔,舌尖宛如草莓之状红艳,格外醒目,切其脉弦细而数。脉证合参,此乃火旺水亏,心肾不交所致。治法当以下滋肾水,上清心火,令其坎离交济,心肾交通,处方:黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄2枚,此方服至三剂,便能安然入睡,心神烦乱不再发,续服三剂,不寐之疾,从此而愈。《刘渡舟临证验案精选》
4.孙某,女,60岁。患者因情志不遂而心烦不宁,坐立不安,整夜不能入眠,白昼则体肤作痛,甚则皮肉惕动。胸胁苦满,口苦,头眩,周身乏力,小便涩赤,大便干结。舌降,苔白腻,脉沉弦。辨为肝郁化火,痰热扰心之证。治以疏肝清热,化痰安神之法,处方:柴胡、黄芩、法半夏、栀子、陈皮、竹茹、枳实、炙甘草、党参、龙骨、牡蛎、生姜、天竺黄、豆豉、大枣,服药七剂,心烦口苦头眩症状见,每夜能睡四小时,惟觉皮肤热痛,二便少,舌苔白,脉沉,守方再进5剂,烦止寐安,诸症霍然。《刘渡舟临证验案精选》
5.刘某,50岁,教师。患者反复感冒一月有余,体温持续在37.3℃-38℃,经多方面检查,住院治疗,均不显效。拟“发热原因待查”,症见低烧,乏力懒言,头重纳呆,便溏,舌淡红,苔黄腻,脉滑。证属体虚外感,兼夹湿邪,治宜甘温除热,兼以化湿,方选补中益气汤加减,处方:黄芪、沙参、苍术、陈皮、升麻、柴胡、黄芩、佩兰、建曲、甘草。服药2剂,热退纳增。继服上方9剂,诸症悉平。出院后又服6剂补中益气汤,多年体虚易感之疾已除。《神奇的八大名方》
6.李某,女,45岁,干部。反复腹痛、腹泻7年余,大便每日3-5次,为粘液状稀便,便后腹痛缓解,经西医诊断为肠易激综合征。诊时见,精神困倦,形体消瘦,脘腹胀痛,矢气则缓,月经先期,多汗,脉弦细,舌红,苔白。X线钡餐肠示结肠充盈迅速,袋形增多加深。辨证属肝脾不调,寒热错杂,治以调和肝脾,温寒清热,方用乌梅丸化裁,处方:乌梅、细辛、黄连、黄柏、制附片、干姜、当归、川椒、肉桂、党参、砂仁、甘草。上方服3剂,便次及粘液减少,15剂后腹痛消失,大便成形,每日1次。继进七味白术散调治而愈,随访6个月,疗效巩固。《神奇的八大名方》
7.黄某,男,64岁。多饮、多食、多尿1年余,伴消瘦3月余。诊断为糖尿病,诊时症见:饮食倍于平日,尿及饮水量分别达~毫升/日,神疲乏力,面目浮肿,手足麻木,全身刺痛,大便干结,舌红苔黄微厚,脉弦滑,查尿糖(++~+++),血糖11.06mmol/L,拟停西药,饮食自调,中药予乌梅丸加减,处方:乌梅、人参、附片、干姜、肉桂、黄连、黄柏、蜀椒、当归、青皮,服5剂后,多饮多尿症状微减,尿糖(++),血糖降为10.23mmol/L,.续服5剂,饮水及尿量各降至毫升左右,大便微结,苔黄微润,脉细数,血糖降为8.80mmol/L,,尿糖(+),随后继续服用上方30余剂,隔日检查血糖及尿糖,血糖降为5.6-5.83mmol/L,,3次尿糖为(—),饮水量及尿量降为毫升左右,饮食正常,临床治愈,再服10剂巩固,追访半年未见复发。《神奇的八大名方》
8.王某,男,14岁。患肾病综合征,曾服用大剂量激素及利尿药,效果不显。症见畏寒自汗,腰不适,满月脸,周身凹陷性水肿,日尿量~毫升,尿蛋白+++,血清非蛋白氮45毫克%。舌质淡,苔薄白,脉沉细。证属肾阳虚水肿,投真武汤化裁,治疗2周无效。改用六味地黄汤加莲子、芡实,两周即有显效,续服60剂,症状、体征及尿蛋白消失,非蛋白氮正常。两月后复查良好。《神奇的八大名方》
9.朱某,女,48岁。患者自诉月经紊乱1年有余,精神犹郁,情绪不稳定。某医院诊断为更年期综合征,经西医治疗无效。诊见,头晕耳鸣,腰膝酸软,精神不振,失眠多梦,月经周期不规则,时有潮热盗汗,手足心发热,口干咽燥,小便短少,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数。此肝肾阴虚,冲任失调。治宜补肝益肾,调养冲任,方用六味地黄汤加味,处方:熟地、泽泻、合欢皮、麦冬、女贞子、山萸肉、丹皮、怀山药、茯苓、白芍,连服10剂,诸症均减。后用此方加减续服30余剂而愈。《神奇的八大名方》
10张某,男,27岁。腰部酸痛牵及左侧臀及大腿后侧及小腿外侧和踝部,足背有麻木感,喜热恶寒,渐至两下肢膝关节剧痛,屈伸不便,虽扶杖亦行走蹒跚、遇寒增剧,周身软弱无力,经针灸、服药无效。诊时见左下肢有冷感,局部无肿胀,痛如刀割,坐卧不宁,彻夜难眠,苔白腻,脉弦紧。证属痛痹。治宜温阳补血,搜风除湿,驱寒通络止痛,用阳和汤加减,处方:熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、干姜、炙甘草、草乌、羌活、独活、地龙、制乳没,服4剂后,痛势减轻,继服12剂,痛止,诸症消失。追访一年,无复发。《神奇的八大名方》
11冯某,女,30岁。半年来经常见右侧面部痛如针刺,有时呈灼热样疼痛,发作时彻夜难眠,自觉异常痛苦,医院诊断为三叉神经痛。服西药或者针灸可暂缓。苔白,脉弦而数。经询问病史,知其为建筑工人,常年在室外作业,多是汗出风袭为患,久病脉络瘀阻。投血府逐瘀汤加防风、全蝎、白蒺藜,用药2剂后,疼痛大减。原方略有加减总共服药10剂,痛止,止年余未复发。《神奇的八大名方》
12柯某,男,38岁。自诉头晕头痛,午后加剧有四年之久,血压~/~hhHg,服西药降压药,一停药则升高。患者面色晦暗,舌暗红苔薄,脉弦。考虑其工作紧张,加上恣食肥甘,甘脂瘀积,脉道不畅。治宜活血祛瘀,疏通血脉以治本,方取血府逐瘀汤加双钩藤、白菊花4剂,水煎服,服后头痛减轻。嘱其长期坚持服用,2日一剂。患者来信云,服至30余剂,血压基本恢复正常不能,面色红嫩,精力较前明显充沛。《神奇的八大名方》
13李某,女,18岁。头昏眩而痛,胸脘满闷,肢体困倦,口苦恶心,不欲饮食,舌尖红苔黄腻,左脉沉弦、右滑数。此皆为痰火之证,治当化痰泄热,平肝和胃,方用温胆汤加味,处方:半夏、陈皮、茯苓、黄芩、焦术、神曲、枳壳、竹茹、菊花、白芍、郁金、甘草,2剂煎服。二诊,患者自诉服药后唯头时有疼痛外,余症皆除。观其舌尖红苔黄微腻,两寸脉数。前方加黄连、栀子、藁本,再进3剂,临床痊愈。《神奇的八大名方》
14李某,男,37岁。因发热而用庆大霉素静滴,2天后体温虽降,但出现恶心呕吐,滴水不能下咽,伴腰痛,躁动不安。小便正常,既往健康。体温36.4℃,血压/mmHg,肾区有叩击痛,下肢无浮肿。化验:血常规正常,尿蛋白(+++),镜下少数红细胞。尿素氮mg%。西医认为急性肾功能衰竭。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。证属湿热毒邪阻滞中焦,浊气上逆,处方:陈皮、半夏、茯苓、黄连、枳壳、竹茹、甘草、白茅根、石韦、砂仁、大黄、大腹皮,水煎频饮3剂后恶心呕吐减轻,为增强其清利湿热之功,加活血药坤草15克以助药力。加减服20余剂,血压、尿素氮、血肌酐均恢复正常,尿蛋白消失,临床痊愈。《神奇的八大名方》
15沈某,男,51岁,形伟体丰,体重逾90公斤,体检时发现血脂极高,服西药降脂效果欠佳,就诊于赵老。诊时见其面色潮红,油光发亮,舌红苔黄垢厚,脉象弦滑且数,按之有力。血生化检验甘油三脂高达18.86mmol/L。辨为痰湿瘀阻,久之恐有中风之虞,治宜涤痰活血化瘀之法,用三子养亲汤加味,处方苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子皂角子赤芍丹参茜草,水煎服,每日1剂,半月后复查,甘油三脂降为12.64mmol/L,患者信心大增,继服前方加柴胡、川楝子、焦三仙,1月后复查甘油三脂降为7.56mmol/L,嘱其坚持控制饮食,加强锻炼,以善其后。《赵绍琴临证验案精选》
16侯某,女,32岁。初诊,2个月前被汽车碰伤,约1小时才苏醒,后头昏胀痛,恶心呕吐,饮食减少,睡眠欠佳,时见心悸不宁,二便正常,不能工作。某医院住院诊断为“脑震荡”,用镇静剂治疗无效,求诊于中医,诊得脉弦细,舌质红,苔薄黄,此属肝风上冒,肝阴不足,治以平肝熄风,兼养肝阴,处方:珍珠粉、双钩藤、菊花、制何首乌、枸杞、僵蚕,5剂。二诊,头昏痛见减,呕吐已止,仍有夜寐不安、梦多,不思饮食。脉弦数,舌尖红少苔。处方:珍珠粉、双钩藤、菊花、制何首乌、枸杞、僵蚕、女贞子、旱莲草、黄连、莲子芯,7剂。三诊,头昏痛又见好,精神饮食已正常,夜寐见安,脉弦数仍细,舌尖红。处方:珍珠粉、双钩藤、菊花、制何首乌、枸杞、僵蚕、女贞子、白芍、黄连、旱莲草,10剂。上方药服完10剂后诸症痊愈吧,无任何不适,已恢复工作。随访半年,未见复发。《中国现代名中医医案精粹》
17曾某,男,7岁。初诊,时当8月酷暑,症见高热,嗜睡,烦渴无汗,有时抽搐,大便闭结。舌红苔黄,脉弦滑数。治当清暑解表,经腑并治。处方;柴胡、香茹、大黄、银花、大青叶、黄芩,服上方2剂高热退,便通神清。予银翘白虎汤善后。处方:银花、连翘、生石膏、知母、大青叶,药尽3剂而安。《中国现代名中医医案精粹》
18王某,女,已婚,初诊,心悸,眩晕,恐惧,时而战栗,发时卧床震摇,格格作响,头痛,失眠,寐则多梦,自汗,胸闷,纳差,大便偏干,间日或数日一行,历时数月,症情不减,剧时甚则一日数次战栗。迭进诸药未效,舌淡脉细,治以甘麦大枣汤为主方,随症加味,先后加入枣仁、柏子仁、夜交藤、代赭石、太子参、茯神、磁朱丸等药,5剂得效,约服至20剂时,战栗得止,饮食增加,睡眠良好,逐渐恢复正常劳动。《中国现代名中医医案精粹》
19赵某,女,27岁。初诊,经前乳房胀痛且多愆期,后渐渐出现腹部右下角剧痛而昏仆,经期更加明显,来诊时,乳核胀痛,手臂屈伸不利,肢麻,食欲不振,呕吐,胯腹引涉腰际疼痛,有抽掣感,得温则舒;头昏而痛,痛从额际上引;面色青苍,发音不亮,苔白,脉细而迟。证属血分虚寒,气滞血郁,波及奇经。侵犯冲任,致月经失常,甚则乳房凝核而胀痛,臂酸络疼。治以当归四逆汤加味,处方:当归、桂枝、白芍、甘草、细辛、大枣、通草、橘核、鹿角霜、干姜、乳香、没药、青木香,用本方加减,于经前服6-8剂,调治3月余,经汛按期来潮,腹痛不作,乳房凝核渐消,不感胀痛,呕吐能平,精神好转;惟头眩甚于午后,脘部有似饥非饥之感,腹胀肠鸣,矢气则舒,脉体细。脾阳不振,体力犹欠,转拟温脾化气、养血和血并施,处方:当归、川芎、白术、干姜、木香、砂仁、细辛、黑豆皮、陈皮、香附、吴茱萸、茯苓、枳壳,调治3个月,诸症得平,精神如常,食欲好转,病告痊愈。《中国现代名中医医案精粹》
神奇中医药医案之奇——器质类病病案
1.杨某,男,33岁。病始右腿髋关节疼痛,行走困难,三个月后,左腿亦开始疼痛,不能步行,腿部肌肉有明显萎缩现象,并伴有两腿抽搐拘急。医院检查,诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”,建议手术治疗。患者顾虑重重,经友人介绍,请刘老诊治,视舌质红绛,脉来弦细。刘老辨为阴血虚少,筋脉失养,血脉不利之证。治以养血柔筋,缓急止痛。乃用芍药甘草汤,三剂后,疼痛、拘急大减,转方用仙方活命饮疏通经络血脉,并解毒止痛,处方:当归、赤芍、花粉、甘草、丹皮、乳香、没药、金银花、川芎、浙贝、陈皮、炒甲珠、皂角刺,服7剂,疼痛进一步减轻,刘老又改用赤小豆当归散与芍药甘草汤两方交替服用。三个月后,患者再诊,已能弃杖行走,医院复查X光显示:两侧股骨头血流运行通畅,恢复正常。《赵绍琴临证验案精选》
2.关某,男,12岁。患儿两年前左髋关节疼痛,经当地医生针灸治疗未效,近半年来疼痛加重,左腿无力,走路跛行,大腿向外侧活动受限,特来京诊治。X线检查诊断为“左侧股骨头无菌性坏死”。患儿体格瘦弱,面色苍白。舌质淡,苔薄白,。脉弦细。辨证为气血两亏,肾气不足而使骨骼失养所致。治以益气补血填精,处十全大补丸加味:当归、白芍、熟地、川芎、党参、茯苓、白术、炙甘草、肉桂、黄芪、鹿角胶,服药14剂,髋关节疼痛减轻,家长欣喜要求带药回家治疗,遂用上方加补骨脂10克、枸杞10克,又服20余剂,嘱服完后复诊。患儿半年后方来复诊,家长述一直按上方服药,现行走正常,髋关节已不痛,X线检查左侧股骨头未见异常。《赵绍琴临证验案精选》
3.俞某,女,34岁。近四年来胃脘部有不规则疼痛,以隐痛为主,呈持续性存在,无呕吐和黑便。近一月来疼痛加重,昼夜无休止,同时伴有腹胀、纳差、恶心诸疾。右侧卧位时,疼痛常加剧。年5月11日钡餐透视示:胃黏膜脱垂,浅表性胃窦炎。诊得唇舌偏淡,脉弦细,证属脾胃中虚,升降失司,治宜健脾益气,以补开塞。用补中益气汤加味:黄芪、蒲公英、谷芽、麦芽、党参、白术、当归、延胡索、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡,5剂后胃脘部疼痛明显改善,食欲好转。原方为主治疗20天,诸症悉除。2月后钡餐复查提示胃黏膜脱垂症痊愈。《神奇的八大名方》
4.周某,女,30岁。右胁、腰部皮肤红疹刺痛二天。始觉患部皮肤瘙痒刺痛,二日后即见有红色疱疹并聚集成带状,烦躁口渴,体温38℃,舌边尖红,脉弦数。证属肝胆湿热,治拟清热解毒利湿。处方:龙胆草、黄芩、栀子、木通、柴胡、丹皮、银花、赤芍,连翘、六一散,每日一剂,上方连服5天,局部外敷黄连油膏,水疱结痂而愈。《神奇的八大名方》
5.汤某,男,49岁。患“冠心”病两年,近时加剧,心动悸甚,胸闷背胀,时时咯血,舌质紫暗,舌苔淡黄而腻,脉结,处以自制丹络篓薤汤加味:丹参、瓜蒌实、薤白、橘络、丝瓜络、甘草、茯苓、琥珀、川贝、万年青根,连服4剂,心悸大减,胸闷背胀全除,咯血停止,自觉舒适无病,因此主持了一次会议,第一天尚好,第二天又见咯血,并感胸闷背胀,但较前为轻,续进上方5剂,病情又见好转,胸闷背胀又渐解除吗,咯血又渐停止,守上方加老茶树根30克再进而愈。《万友生医案选》
6.王某,女,45岁。初诊,患者胆囊结石,曾于5年前手术取出结石36粒,每当多食油腻物或受凉,胆区仍发生疼痛。近3月经常因饮食不慎而胆区疼痛,最近终日右胁痛引心下不止,脘腹时胀,噫气频频,口淡不知味,食欲极差,每餐只能强食50克左右,食后常吐泡沫样痰水,自觉如有肠鸣气向下趋则痛稍缓解,大便三日未行,尿色金黄,夜寐不安,舌尖红而边缘紫暗,脉细弱而涩。自云过去是热体,从不怕冷,易生口疮,咽喉干燥,大便常结。直至去年得糖尿病后,变成寒体,大便常不成形,咽喉未再干痛,也不再发生口疮。投以香砂六君子汤加味:木香、砂仁、党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、青皮甘草、山楂、六曲、谷麦芽、丹参、郁金、延胡索、川楝子,二诊,服上方5剂,脘腹胀痛解除,知饥食香,每餐能进食克,大便成形色黄,小便转清,神旺,寐安。近日因口味好,曾一度试进糯米饭而引起脘腹轻微阵痛,仍守上方再进,服14剂后,自觉舒适,一切恢复正常,即使坐车颠簸或吃糯米饭也无任何不适感,时时腹饥思食,大便成形,尿清,查尿糖也转正常,仍守上方再进以巩固疗效。《万友生医案选》
7.张某,女,29岁。初诊,病发两年余,双手指关节疼痛,遇寒加甚,近来发现指关节肿胀明显,以食指、中指和无名指关节肿大较甚,略呈梭形,触之痛甚,色暗红,屈伸不利。经查类风湿因子阳性。确诊为类风湿性关节炎。诊脉弦滑而数。舌红苔白略腻。此外受风寒湿邪,留而不去,蕴郁化热,邪阻经络,津液不生。变生痰浊,四末气血不达之所,转为痰浊巢穴,故为肿胀。治以涤痰消肿,食忌肥甘,并防寒凉刺激。处方:大豆卷、秦艽、威灵仙、苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子、皂角子、丝瓜络、桑枝,7付。二诊,药后疼痛有减,肿胀未见明显消退。久病络脉痹阻,非旬日不足以见功。脉仍沉滑,为痰郁之征,继续用涤痰通络方法,处方:苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子、皂角、丝瓜络、桑枝、海风藤、络石藤、天仙藤、片姜黄,7付。三诊:关节肿胀见消,疼痛大减,脉仍沉滑,舌白苔润。前法进退,处方:苏子、莱菔子、白芥子、冬瓜子、皂角、生薏苡仁、丝瓜络、桑枝、海风藤、络石藤、天仙藤、焦三仙、水红花子。四诊,关节肿痛消之大半,脉象濡软以滑,舌白苔润,继用前法以涤余痰。谨防冷水刺激为要。《赵绍琴临证验案精选》
8.孔某某,男,20岁。初诊,持续发热4日,体温38.7℃~39.5℃,时时恶寒,头痛,咳嗽阵作,咳则胸痛,汗出胸以上为甚,胸闷气促作喘,痰黄稠粘,时有铁锈样痰吐出,大便二日未行。舌红苔黄根厚糙老且干,两脉洪滑且数,心烦口干,渴欲冷饮。经西医检查确诊为大叶性肺炎。此属风温蕴热壅塞于肺,痰热内阻,升降失和。急以清宣肃化,饮食当慎,谨防增重。处方:苏叶、苏子、杏仁、生石膏、生甘草、莱菔子、白芥子、葶苈子、芦根、黛蛤散,二付。二诊,前药服两剂后,身热退而咳喘皆减,胸痛未作,痰吐略爽,其色亦浅,舌苔黄厚渐化,大便甚畅,两脉弦滑,数势大减。热郁已解,滞热较轻,肺气已畅而升降渐调,再以前方加减,饮食仍忌荤腥,处方:前胡、杏仁、黄芩、浙贝、苏子、苏叶、莱菔子、黛蛤散、冬瓜子、芦根,二付。三诊,前药又服二剂之后,身热咳喘皆愈,夜寐甚安,咳嗽吐痰甚少,两脉仍属弦滑,二便如常,经透视两肺纹理略粗,肺炎基本吸收,必前大有好转,经透视两肺纹理略粗,肺炎基本吸收,比前大有好转,再以清肃疏化,处方:前胡、杏仁、苏子、黄芩、枇杷叶、黛蛤散、芦根、焦三仙,二付。又服上方两剂之后,一切均属正常,又休息五天上班工作。《赵绍琴临证验案精选》
9.马某,男,82岁。初诊,患者半年前因肝医院作肝脏肿物切除术。术后切口感染,至今不能愈合。查见右胁下切口眵开约6厘米,神及腹腔内,每日由切口内滋流水液甚多。疮面色暗塌陷。诊脉大而濡软,舌胖质淡且润。年老气血不足,生长乏力。拟用甘温益气养血,气足新肌易生,处方:黄芪、当归、赤芍、川芎、白芷、防风、荆芥、芦根、焦三仙,7付。二诊,伤口流水减少。自觉气力有增。脉仍濡大且软,舌白苔润。仍用益气养血方法,处方:黄芪、当归、赤白芍、川芎、熟地黄、白芷、防风、荆芥、焦三仙、水红花子,7付。三诊,伤口流水已止,疮面显著缩小,有愈合之势.胃纳甚佳,二便如常,脉象濡软,舌红苔白而润。气血生长颇速,仍用前法进退,服药7剂后创口完全愈合,皮色如常,按之不痛,纳食甚香,夜寐安稳,二便正常。《赵绍琴临证验案精选》
10徐某,男,49岁。近日来因忙于设计工作,熬夜较多,突然右眼前正中被黑影遮挡,视物变形,而成红色,视力下降。原有高度近视,戴镜20余年。西医诊断为右眼黄斑出血,双目高度近视,玻璃体液化及混浊。诊查得,自觉眼干涩不适,食少,面色少华,身体瘦弱。舌质淡有齿痕,苔薄白,脉细缓。视力:远:右:0.06(戴镜);近右:0.5,左:1.0。双目玻璃体如水样流动呈白色丝状混浊。考虑右眼视瞻有异色,双目能近怯远。为脾气虚弱,不能摄血,肺气不足,液化混浊。治以健脾益气,凉血活血。以生脉散合桃红四物汤加减,处方:人参、麦冬、桃仁、红花、赤芍、生地、丹参、旱莲草、血余炭、怀山药、炒二芽、怀牛膝,服上方12剂,右眼干涩不适减,眼正中遮挡黑影变小,眼底黄斑区出血部分吸收;视力;右0.1(戴镜),左眼视力同前。上方加生三七粉3克,再服10剂,视力:右0.2(戴镜),左0.3(戴镜)。为了巩固疗效,此方去血余炭再服10剂。《中国现代名中医医案精粹》
11.赵某,女,28岁。患者婚后8年不孕,血压常持续于/mmHg左右,石家庄、医院均先后诊断为“右肾动脉狭窄,右肾萎缩,右肾衰竭,肾性高血压”,并告知患者右肾摘除乃唯一办法。患者拒绝手术,后经人介绍来大同求治。诊见:颜面苍白,手足厥冷,不欲饮水,腰部酸困,下肢浮肿,头目眩晕,月经错后,量少色暗,舌淡苔白,脉象沉细。辨为心肾阳衰、血脉痹阻之证。先以四逆汤、当归四逆汤,兴阳通痹,令其两方各两剂,交替服用。药后四肢渐温,精神转好,查血压/90mmHg.患者夫妇见效大喜,遂来再诊。查见其症明显改善,然双脉仍沉细,处以附子汤、白术附子汤,令服两轮。又诊,血压已经正常,患者已经能自行来诊。再拟兴阳温经,益气养荣方药调治,先后服药八十余剂,诸症消失。后经石家庄、医院复查,右肾功能恢复正常,右肾萎缩恢复2/3,血压正常。两年后,信访得知该患者身体健康,且育一子。《名方广用》
12李某,男,51岁。患脉管炎五年。左足小趾及足背破溃两月余,局部微热,溃疡暗红,脓液稀薄,疼痛绵绵,见形体消瘦、自汗、懒言、面微赤,脉细弱,乃正虚邪陷,给予扶正祛邪,托里解毒的自拟外科保元汤治之,处方:黄芪、当归、金银花、甘草,水煎服10剂。服后,疼痛减,自汗止,继拟上方与阳和汤方交替服用半月后,溃疡处新肉出,肌生肉长。又以自拟活化汤与上年两方调治六十余剂,破口已愈,已能干活。《名方广用》
13唐某,女,45岁。子宫体部有一8cm×6cm大小的肌瘤。每至月事行则下血不止,少则七八日,多则十几日,且色黑量多。患者面色苍白,唇白无华,神疲乏力,心慌气短,腰困腹痛,少腹拒按,小便频数,脉沉滑,舌淡苔白,予以桂枝茯苓丸汤,桂枝、白芍、茯苓、丹皮、桃仁、土鳖虫、山甲珠,水煎饭前服三剂。一剂后,少腹痛甚,嘱其继服,三剂毕,从阴道流出黑色瘀血数块后疼痛大减,后又与桂枝茯苓丸合自拟夏枯消瘰丸,先后服用近两月,而下血止,腹痛除。经查:瘤体萎缩。《名方广用》
14米某,女,32岁。妊娠八月余,患急性阑尾炎,右下腹疼痛陈发性发作,并波及胎动,医院建议手术治疗,一并剖腹取胎,患者不从,家里急请门老会诊,见其身热面赤,脉滑而数,右下腹疼痛拒按,询其已三日未行大便。处方:大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝、金银花、败酱草,令速煎取服之,午间服药后,诸症未变,次日凌晨解出大便,症状减轻,按压阑尾部仍有痛感,体温已至37℃,遂令其煎取金银花60克、蒲公英30克,日三服,三日后体温正常,诸症消失,腹胎平安。《名方广用》
吴斌大夫
本文编辑:佚名
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