孔少华，原名孔祥璆，字鸣之，“京城四大名医”孔伯华之五子，孔子第75代后裔。先生稍长即随父侍诊，尽得真传，后师从温病名家张菊人，受益颇深。
先生秉承家学，继承和发扬了孔伯华老先生的学术思想，尤其在温病方面，重视伏邪学说，并擅长以伏邪理论来指导治疗杂病。
图
孔少华先生旧照
《素问·痹论篇》中说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”行痹者，上下左右游走不定；痛痹者，疼痛剧烈，痛有定处，故遇寒加重；着痹者，四肢关节肿胀、麻木、重着不移。
此外，《素问·痹论》还有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹五痹之分，并言五痹日久不愈，复感于邪，可以内舍五脏，若邪经由经络筋骨而内舍于脏则为难治之患矣！
孔老认为，今日临床所见之痹证，初起感受风、寒、湿、热诸邪均可引起，由于今人体质多为阴虚湿热之体，感受的风、寒、湿、热诸邪常从体质之湿热而化，使得相当多痹证化为湿热痹。湿热痹中，又或间夹风寒之邪。
故治疗上应该寒温结合，辨风寒与湿热孰轻孰重，辛温通络药与清热化湿药合理配伍，不能急于求成。太过辛温燥烈之品应当慎用。又久病者必然伤及气血，损及肝肾，故又常兼有气血不足及肝肾亏虚之症，治疗时应该注意扶助气血，补养肝肾。
生牡蛎15g（先煎）生石决明30g（先煎）
生赭石12g旋覆花12g（布包）桑寄生30g
炒知柏各10g山甲珠15g威灵仙10g
晚蚕沙15g宣木瓜15g云苓皮30g
川牛膝15g川萆薢15g法半夏10g
生薏苡仁30g滑石块15g
橘子络核各15g血琥珀5g（同煎）
方中以生牡蛎、生石决明、生赭石、旋覆花滋阴潜降；炒知柏、川牛膝、滑石块、血琥珀滋阴降火，活血利湿；桑寄生补肾通络；橘络核、法半夏、云苓皮、生薏苡仁、理气健脾化湿，在此基础上再加主药威灵仙、晚蚕沙、宣木瓜、川萆薢通络、祛风、散寒、化湿、除痹；山甲珠活血通痹。诸药结合通络化湿而不伤阴，久服稳妥而有效。
寒痹者，加羌独活各3g、台乌药10g，寒甚者可酌加麻黄、桂枝、炮附片、北细辛等辛温之品。
热痹者，关节红肿热痛：于上方减晚蚕砂、宣木瓜，加金银藤30g、青连翘10g、嫩桑枝30g。
祛风通络除痹，常选用丝瓜络10g、伸筋草15g透骨草15g、青风藤10g、海风藤10g、老鹳草10g。
痹久阴份损伤者，常加生鳖甲15g、秦艽10g相伍为用，生鳖甲入血分，养阴透热兼散血分结滞；秦艽入气分，祛风通络除湿热，二者相伍，通络祛风而不伤阴血。
湿盛者，可加汉防己15g、赤小豆30g、米苍术10g。
痹痛甚者，可加片姜黄10g、海桐皮10g。
血虚者，酌加四物，如当归10g、白芍10g、生地15g、川芎3g、丹参15g。
瘀象明显者，可酌选制乳没各5g、血竭5g。
久痹入络者，可酌选虫类搜剔之品如全蝎3g、蜈蚣3条、土元10g、地龙肉15g、乌梢蛇10g、蕲蛇10g、白花蛇1具等。
久痹因感寒突然加重者，用苏合香丸芳香开闭散寒止痛。
有些湿热痹症患者常常平时症状不明显，而在感冒时诱发，有风寒，有风温，孔老医案中多为风温热痹，症见恶风无汗、身痛、诸关节疼痛，舌红，苔黄腻，脉浮滑等，治疗上如治风热感冒，常以清热解毒、疏风通络为主，常用方以桑菊饮合银翘散加减，往往一二剂疼痛症状随感冒的治愈而消失。
霜桑叶10g杭菊花10g薄荷叶5g生知柏各10g
地骨皮10g金银花15g金银藤30g青连翘10g
嫩桑枝30g全蝉衣10g大青叶15g滑石块15g
秦艽10g丝瓜络10g鲜茅苇根各30g
条黄芩10g
热盛者可加生石膏30g（先煎）
羚羊粉1.2g（分冲）
此方实际上就是在治疗风温感冒基础上稍加通络化湿之品即可。方中金银花藤、青连翘、嫩桑枝是清热通络的主药，配合秦艽丝瓜络通络，湿重者可再酌加生薏苡仁30g、赤小豆30g、白通草5g等。
注：本文内容节选自《孔少华临证经验簒要》，《孔少华临证经验篡要》一书由阮劲平、孔令谦整理，孔令誉、潘竹立、经燕、步云霓、赵宇宁、刘观涛、张磊协助整理。
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孔令谦先生
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孔医堂创始人
京城四大名医孔伯华嫡孙
北京伯华国医传承发展中心理事长
孔伯华中医世家医术非物质文化遗产代表性传承人
曾获“全国中医药科学普及金话筒奖”、“中华儿女年度特别推荐人物”荣誉称号
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本文编辑：佚名
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