八、疏风、散寒、活血法治愈周痹一例
陈某，男，54岁。
初诊∶年9月10日。
主诉及病史∶起居不慎，感风受凉。致右侧臂部钟痛。以后渐沿大腿后缘向下喜延至小腿足腕;腕部发僵，屈曲不利，疼痛每干深夜加剧，常于午夜痛醒，需下地漫步，才得缓解，至今已历三个月。病后曾用中药和针灸治疗月余，疗效不著。
诊查∶舌微白，脉缓。
辨证∶风寒湿之气杂合而至，乘虚舍入，痹阻经隧，发为周痹。
治法∶疏风散寒，活血通络。
处方∶加减三藤饮。
海风藤12g鸡血藤30g忍冬藤30g海桐皮12g威灵仙12g炒苍术10g羌独活各10g牛膝15g桑枝30g红花10g秦艽15g川乌10g（先煎），10剂
二诊∶9月20日。臂部及小腿钟痛消失;疼痛仅限于足腕以下，程度减轻，夜能安眠;足腕僵直如前，仅略可背屈。舌淡，脉滑。仍依上方加伸筋草15g、老鹳草15g、木瓜12g。再服药6剂后，疼痛已止，僵直亦愈，关节屈伸自如，邪气尽除，随即停药。
周痹一证，乃重感风寒湿三气而致。邪气滞留血脉之中，随血脉循行，邪气至处，闭阻气血而发疼痛。正如《灵枢经·周痹》中云;"周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。"
加减三藤饮系郭老经验之方。方中以海风藤、羌独活、秦艽祛风散寒除湿;牛膝、桑枝通经活络;忍冬藤、威灵仙宣痹止痛;鸡血藤、红花养血活血，意取"治风先治血，血行风自灭"之义;痛甚时务当救急，故伍以川乌祛寒定痛。诸药合用，有祛风散寒、除湿活血、通络宣痹之功效。本案再诊时。疼痛已减，而足腕仍僵直难屈，故原方加伸筋草、老鹳草、木瓜以舒筋活络除湿。先后共用药16剂病得痊愈。
九、清热、利湿、凉血法治愈血淋一例
吴某，男，46岁。
初诊∶年6月16日。
主诉及病史∶两天前因公外出，由于长途劳累，回来途中即小便频数，尿道涩痛，尿色深红，淋漓不能自控。
诊查∶体质素壮，面黄唇红。舌苔黄白，脉洪大有力。尿常规∶潜血（+++）、蛋白（++）;尿镜检∶白细胞（+）、红细胞（+++）。
辨证∶下焦湿热，损伤血络，发为血淋。
处方∶蒲公英30g栀子15g生地黄12g瞿麦12g海金沙15g小蓟15g藕节30g竹叶10g冬瓜皮30g蚤休15g连翘10g萹蓄10g甘草10g，3剂
二诊∶6月19日。服药后尿痛、尿频、尿淋漓不能自控均减轻，但偶有少腹痛，遂于上方中加茅根、元胡各15g。3剂。
三诊∶6月22日。症状全部消失，尿常规化验∶潜血（—）;尿镜检（—）。再依原方服药3剂，尿常规化验、尿镜检均为阴性，病告痊愈。
本案系湿热下注、热损血络而成血淋。病因虽云湿热，但以热邪炽盛为主。古人治此证，多用小蓟饮子，原方清热泻火之力较弱，治疗急症、重症似显不足。故本案方中重用蒲公英、蚤休、栀子、连翘清热泻火;生地黄、小蓟、藕节清热凉血止血;海金沙、冬瓜皮、瞿麦、篇蓄、竹叶清热利湿;甘草调和诸药。此方虽由小蓟饮子化裁而成，但较原方取效迅速。
十、清热、疏风、通窍法治愈暴聋一例
赵某，男，40岁。
初诊∶年8月7日。
主诉及病史∶一个月前曾患感冒。感冒愈后第三天，突然右耳暴聋，时时蝉鸣，并有堵塞感。病后曾服中药并结合针灸连续治疗20多天，不见好转。
诊查∶体质素壮，面色红润。舌红无苔，脉弦数。
辨证∶风热上扰清空，蔽塞经气所致暴聋。
治法∶清热疏风通窍。
处方∶柴胡10g葛根15g薄荷4g板蓝根30g黄芩10g栀子12g木通10g石菖蒲10g全蝎3g蝉蜕15g路路通15g甘草10g，3剂
二诊∶8月10日。耳鸣发堵感消失，耳聋显著减轻，效不更方。按原方再服药3剂后，听力恢复正常，遂嘱停药。
耳聋一证，多责之足少阴肾、手少阳三焦与足少阳胆三经。因肾开窍于耳，手足少阳两经从耳后入耳中。本案系外感之后余邪未清，风热之邪上扰清空，经气受阻闭塞不通，故耳暴聋并有堵塞感;风火相煽，故蝉鸣不已。方中以柴胡、黄芩、栀子、板蓝根清泄少阳之热;蝉衣、薄荷疏风清热以治其本;菖蒲、全蝎、路路通开闭通窍以治其标，药后风热祛，经气通，而收全功。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
