患者：邢某，女，50岁。
病史：患过敏性鼻炎和荨麻疹十余年，久治不愈。从千里之外的黑龙江赴陕求医，一路鼻涕不息，胸闷气短，胫踝肿胀，身上斑丘疹，此起彼伏，瘙痒无比。
刻诊：舌淡苔白，脉弦细弱，饮食二便尚可。
处方：
生黄芪g防己15g当归20g荆芥10g防风10g麻黄g细辛g银柴胡12g乌梅15g羌活10g地龙10g乌蛇0g生甘草15g白蒺藜15g陈皮10g白鲜皮0g白芷15g徐长卿15g大枣枚。
剂，水煎服，每日次。
服药后，在西安游玩日期间，清涕戛然而止，胸闷气短消失，脚踝消肿，荨麻疹亦减轻。
患者直叹神奇，小小剂药，竟能去数十年顽疾。效不更方，续服12剂，诸症消失。
验案二鼻炎咳嗽患者：黄某，女，40岁。刻诊：有过敏性鼻炎，最近1周因感冒加重，头痛，鼻塞流涕，咳嗽痰多，质稠。饮食不多，二便基本正常。寸关浮滑，舌质淡白，西医用药1周病状无改善，特转中医治疗。辨证：风寒袭肺，郁久化热，肺气不宣。处方：
炙麻黄10g桂枝10g杏仁12g桔梗10g青风藤12g海风藤12g穿山龙0g黄芩0g鱼腥草0g金荞麦0g炒地龙10g辛夷花6g白芷15g鹅不食草15g清半夏15g生姜6g生甘草15g云茯苓15g
5剂。水煎服，每日次。
1周后，诸症消失。痊愈。
古道瘦马按：
宣肺理气麻黄汤，痰多质稠肺偏热用黄芩、鱼腥草、金荞麦清热化痰，消炎通窍用藤药（此乃张效科老师独门经验）；
抗过敏畅鼻窍用炒地龙、辛夷花、白芷、鹅不食草，苓桂姜甘夏行气化痰。
整个方子，以中为主，兼参西理，故收效较速。
程奕斐按：
患者既往有过敏性鼻炎史，主诉因感冒后症状加重。
症见头痛、咳嗽痰多，此为风寒袭肺，致肺气宣降失和而咳。
《素问·金匮真言论》有：“肺开窍于鼻，藏精于肺”，《灵枢·脉度篇》又指出：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”故肺气不宣则鼻窍不通，难辨香臭。痰质稠乃风寒不解入里化热之象。
今用麻黄汤宣肺止咳，因表证不显故麻黄炙用，减其辛散发汗之力，取其宣肺止咳之效。
青风藤、海风藤本为治疗风寒湿痹常用药，但根据陕西名医张效科经验此类药有搜剔驱风之良效。
穿山龙是朱良春老中医治疗咳喘经验用药。
三药合用驱风止咳之效倍增。黄芩、鱼腥草、金荞麦号称清肺热之“三板斧”，王老经验对于肺热咳喘此三药常合桔梗甘草汤，其清肺止咳利咽之效更显！
地龙、辛夷、白芷活络、散寒、通鼻窍。
鹅不食草气味强烈，嗅其气，即作喷嚏，独具祛风通窍、解毒消肿之功，对于轻证鼻炎常单味研末纳鼻中即可取效，实为鼻炎一良药。
半夏、茯苓、生姜辛散淡渗以消饮除痰。
全方辨证用方合专病用药共为良方实是老师临床一大特点！
THEEND
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撰文:王幸福
编辑:张光
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