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颈椎病医案一则

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/9/20 17:58:09

小郎中成长记系列8

01

医案记录

年4月12日

患者陈某,男,56岁,经朋友介绍来门诊就诊。

主诉:颈椎病1年余。

患者近几月出现头昏、手臂、手指麻木、左肩周疼痛等明显不适,年3月4日MRI提示:左侧肩周少量积液,既往有腰椎、颈椎病史,BP:/88mmHg,食纳可,夜寐欠安,舌质淡红稍暗,苔薄白,舌下络脉迂曲,脉弦。

诊断:颈椎病

处方:葛根汤加减*7

黄芪50葛根30麻黄6

桂枝15酒白芍30桑寄生15

骨碎补15杜仲10羌活15

木瓜15桑枝15片姜黄10

威灵仙15乳香10没药10

当归15川芎10络石藤30

海风藤10鸡血藤30甘草10

*7付

水煎服,1日1剂,分两次服用。

嘱药渣温热时用棉袋装好后外敷颈椎及肩周,时间20分钟。

02

复诊记录

年4月27日

患者


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