四妙丸首要成份是苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁，本质上是在二妙散（苍术、黄柏）的基本上加薏仁、牛膝二味药而成。机能清热利湿，通筋利痹。主治湿热下注，证见下肢痿软无力，或足膝红肿热痛，两足麻木，筋骨酸痛等。操纵此方，患者时时舌红苔黄腻，脉滑数。当代能够本方加减用于医治丹毒、急慢性肾炎、湿疹、骨髓炎、关节炎等疾病。临床所见只需辨证明确，用此方加减能收到较好的成果。
模范病例
患者，女性，73岁，安徽省宿松县人，发病于20余天前，一起头是一侧足踝关节肿痛，后为两侧，医治十破晓未见显然缓和，于3月22日来我处医治。刻诊：手杵一手杖，不到三千米，患者走了一个半小时。患者两侧踝关节红肿，以左边为甚，自述清早和上昼略微减弱，下昼即加剧，甚至运动艰难，同时双下肢每每感到麻木。纳可，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。吻合湿热下注关节的展现，诊断为湿热痹。因而以四妙丸加减，处方以下：
苍术12克，黄柏12克，川牛膝20克，生薏仁30克，海风藤15克，独活9克，威灵仙15克，土元6克，防己9克，木瓜15克，制乳香6克，制没药6克，甘草9克。以上药6剂，日1剂，水煎服2次。
3月28日复诊，自述服上药后痛楚显然缓和，亦能够做事，但劳顿后下昼踝关节仍有轻飘红肿。即使不负重，则全天无不适感，下昼亦不肿。舌红苔薄腻，脉微滑。效不更方，以上方加减：苍术9克，黄柏12克，怀牛膝20克，生薏仁30克，海风藤15克，刺五加15克，木瓜15克，砭骨草15克，威灵仙12克，当归9克，制乳香6克，制没药6克，土元6克，甘草6克。以上药6剂，日1剂，水煎服2次，同时嘱托患者必要要细致安歇，合营医治能力好转得快。
针对此患者的处境，首诊在四妙丸清热利湿的基本上，酌加祛风利湿、通利关节之品如海风藤、威灵仙、防己，痛楚加制乳香、没药、土元以活血止痛，二诊在湿热已减的基本上，再酌加补肝肾、壮关节的刺五加、砭骨草，以怀牛膝易川牛膝，加当归以养血。因此在辨证明确的基本上，虽用药较量等闲、没有珍贵药材，一样博得较量好的疗效。
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